INSCRIPTION GARDERIE MUNICIPALE

ENFANT (NOM et Prénom)

(classe 2019/2020)

Je soussigné(e)	certifie avoir pris connaissance des tarifs et du règlement intérieur municipal organisant le service de la garderie périscolaire.

J’indique les coordonnées téléphoniques où l’on peut me joindre à tout moment dans la journée :

La personne chargée du paiement de la facture est (Nom et Prénom)

Adresse

Adresse électronique	@

j'ai bien pris note des tarifs de la garderie :

- garderie matin et soir : 0,88 € la ½ h

- goûter : 0,44 €

j'ai bien pris note que la facture est établie sur la base des feuilles de présence signées par les parents

En cas d’accident j’autorise le personnel municipal à faire appel aux services d’urgence qui pourront être amenés à transporter mon enfant à l’hôpital. Information m’en sera faite aussitôt.

j’ai bien pris note de l’horaire et du lieu où je peux venir chercher mon enfant soit, à partir de 16 h 45 à la Garderie après le goûter

J’autorise les personnes désignées ci-dessous à venir chercher mon enfant à la garderie :

lien de parenté

lien de parenté

lien de parenté

DATE

signature

Date de réception en Mairie